第15回運動器抗加齢医学研究会
参加登録

＊マークは記入必須項目ですので、必ずご記入ください。
ご不明な点等ございましたら、下記までご連絡いただきますようお願い申し上げます。

第15回運動器抗加齢医学研究会 運営事務局
株式会社ドゥ・コンベンション
〒101-0063 東京都千代田区神田淡路町2-23アクセス御茶ノ水ビル5F
TEL：03-5289-7717　FAX：03-5289-8117
E-mail: undouki2025-office@umin.ac.jp

連絡先
名前*
名前（ふりがな）*
職業*
専門分野／専門職業*
所属機関名*
部署名*
日本抗加齢医学会会員ID
（登録があれば）
連絡先*
郵便番号*
-
※住所自動入力
都道府県*
市区町村*
番地・建物名等*
電話番号*
- -
内線番号
FAX番号
- -
メールアドレス*
メールアドレス(確認用)*
※携帯電話のメールアドレスはご登録できません
パスワード*
※半角英数字で4文字以上
パスワード(確認用)*
お申込内容
参加費 運動器抗加齢医学研究会　正会員 7,000円
運動器抗加齢医学研究会　準会員 7,000円
非会員 10,000円
コメディカル・学生 無料
お申込内容*
正会員は日本抗加齢医学会の会員のみ
（正会員は日本抗加齢医学会の会員のみ）
※連絡先の日本抗加齢医学会会員IDを入力することで
　「運動器抗加齢医学研究会　正会員 - 7,000円」が選択可能になります。
入会希望の有無*
本研究会の正会員は日本抗加齢医学会会員のみです。日本抗加齢医学会会員以外の方は準会員となります。
会費について（会費の支払いが確認できない場合は入会と認められません）
入会金　3,000円　正会員年会費　0円（R4. 9月現在）
納入方法　第15回研究会参加費と合わせてお支払いください。
備考・連絡事項
領収証の宛名
※この欄に入力がない場合は、領収証の宛名として「所属機関名　名前」が出力されます。
お支払い方法
お支払い方法*

Copyright © 2025 第15回運動器抗加齢医学研究会 All Rights Reserved.